Esenzione Ticket per reddito
Al fine di rendere più comprensibili, anche per i cittadini, le problematiche sorte con la nuova procedura, riteniamo utile sottolineare tre punti:
A) L'esenzione ticket per reddito riguarda le prestazioni di specialistica ambulatoriale;
B) L'esenzione ticket per reddito deve essere “apposta” in ricetta SSN dal medico prescrittore considerati:
DPCM 26.03.2008 Art.5 “Definizione dei dati delle ricette mediche” - dati obbligatori esenzioni -
(Posto che i sindacati di categoria non hanno eccepito nulla, né hanno intrapreso azioni volte ad escludere il coinvolgimento del medico nell'esenzione per reddito , avendo anzi accettato nell' Accordo per la medicina generale addirittura la perdita del rapporto convenzionale in caso di mancato puntuale rispetto del DPCM 26.03.2008);
C) L'esenzione ticket per reddito viene resa disponibile secondo tre modalità [Decreto 11.12.2009]:
Il Sistema TS (lo stesso utilizzato per l'invio telematico dei certificati di malattia) associa ad ogni singolo assistito che ne abbia diritto il codice di esenzione ticket per reddito e lo rende disponibile (elenco o paziente singolo) [Art.3 ]
La ASL fornisce su supporto cartaceo o magnetico direttamente ad ogni medico il codice di esenzione ticket per reddito inerente l'elenco dei propri assistiti [Art 4 ]
Qualora l'assistito intenda avvalersi del diritto all'esenzione per reddito in difformità con le informazioni del punto precedente, L'AZIENDA SANITARIA LOCALE RILASCIA ALL'ASSISTITO IL CERTIFICATO PROVVISORIO NOMINATIVO DI ESENZIONE PER REDDITO [Art 6]
Senza ombra di dubbio l'ultima procedura rappresenterebbe in questo momento, per la Sardegna la soluzione più auspicabile in quanto:
Il medico verrebbe in sostanza esentato dalla “verifica di coerenza” su quanto dichiarato dal paziente (che deve comunque formulare al medico la richiesta di apporre in ricetta l'esenzione per reddito) e quanto certificato dal Ministero delle Finanze;
Sarebbero sicuramente ridotti i margini di errore legati a elenchi non aggiornati e/o errati (con difficoltà a risalire a posteriori a specifiche responsabilità);
Si eviterebbe la consultazione “promiscua” di elenchi e certificazioni provenienti da Ministero e ASL;
L'esenzione per reddito potrebbe essere apposta in ricetta SSN anche dai medici che non accedono ai dati MEF (Ministero Economia e Finanze)
Auspichiamo che la ASL 8 di Cagliari in quanto più densamente popolata possa valutare positivamente queste brevi osservazioni.
CAmg
Cagliari 05 maggio 2011